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关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

亚马逊2022年净亏损27亿美元******

　　中新社旧金山2月2日电 美国亚马逊当地时间2日发布的最新财报显示，公司2022年净销售额增速创新低，净亏损高达27亿美元。

　　财报显示，2022年第四季度，亚马逊净销售额1492亿美元，同比增长9%。公司净收入3亿美元，同比下跌98%。亚马逊2022年净销售额5140亿美元，同比增长9%，创下公司上市以来的最低增速。亚马逊2022年净亏损达27亿美元，股价下跌近50%。

　　《西雅图时报》报道称，亚马逊将2022年的亏损归因于其对电动汽车初创公司Rivian的投资。据美国全国公共广播电台报道，亚马逊持有Rivian公司20%的股份。在定价失误等因素的影响下，Rivian股价2022年下跌82%。该公司2月1日表示，计划裁员6%，约840人将受到影响。

　　2022年第四季度，亚马逊就已开始通过关闭部分商店、削减项目以及冻结招聘等方式控制成本。今年初，该公司宣布将裁员超过1.8万人。亚马逊称，预计2023年第一季度公司净销售额将在1210亿美元至1260亿美元之间，同比增长4%至8%。

　　2日，谷歌和苹果也公布了2022年第四季度财报，其中多项重要指标均低于预期。3家科技巨头公布财报后，股价全部盘后下跌。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）